非典战役结束之后，县医院朱院长退居二线，外二科主任、副主任医师赵汉博被任命为院长，他年轻有为，很有魄力，上任后对医院进行了严格管理，彻底纠正过去医院纪律松散、皮皮塌塌的不良作风，从院领导、科主任到普通职工，都一律从严管理，必须认真遵守各项规章制度，坚守岗位，努力进取，做好本职工作。在狠抓医德医风的同时，积极拓展临床业务，提出了“创建名院、打造名科、树立名医，造福百姓”的办院方针，注重人才培养，紧跟新时代医学发展，开展了很多新项目，建立了外科微创中心，支气管镜、腹腔镜、宫腔镜、膝关节镜等都得到了有效利用。
改革开放以后，中国经济发展迅猛，国民饮食结构发生了很大变化，肉蛋、海鲜等已成家常便饭，全民平均寿命也大大增加，老年人、肥胖人越来越多，居民疾病谱也随之发生了变化，心脑血管疾病成为常见多发病。于是，医院决定把心内科、神经内科、骨科等科室打造为“名科”，带动其它各科协同发展。为了开展了冠状动脉ct血管造影（ctA）、数字减影血管造影（dSA）、心脏支架植入等新项目，新成立了介入科；进一步加强ccU、IcU建设，常见的危重病、疑难病、大手术等，老百姓不用跑大城市了，既方便又省钱，医院的美誉度大大提高。
程启琨身体恢复差不多了，开始正常上班。
那时医院急诊科有两位主任，一位内科主任，一位外科主任，内科主任是一位女医生，她因妊娠中毒症需要休病假，这样，急诊科急需一位内科主任，医院领导认为程启琨业务技术比较高，责任心强，临床经验丰富，便安排他暂时去急诊科任副主任。
一天早晨正在交接班，一位老大爷因胸闷、气短、心前区疼痛来就医，程启琨赶紧给病人做心电图，并让护士给病人吸氧、心电监护、建立静脉通道，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死，程启琨不敢怠慢，马上给予吗啡注射剂并硝酸甘油片舌下含服解除疼痛，阿司匹林片嚼服抑制血小板聚集，抓紧给病人办理住院，就在这时听见护士喊：“程大夫！快！病人室颤了！”程启琨一个健步冲到床前，见病人已经意识丧失，他立即采用仰头抬颏法给病人开放气道，实施胸外按压建立人工循环，遵照按压与通气比15:1规范进行，同时指示护士：“快！电除颤！300J,”护士应声重复道：“是！300J,”他一边按压一边下口头医嘱：“肾上腺素1mg稀释后静注,”护士重复道：“肾上腺素1mg稀释后静注,”紧接着给病人电除颤一次，除颤后程启琨继续按压，见病人还没恢复心跳，对护士说：“再来电除颤！360J，”护士应声道：“是！360J，”程启琨继续按压，并指示护士：“利多卡因100mg、阿托品1mg静注，”护士重复道：“利多卡因100mg、阿托品1mg静注。”不一会儿，病人恢复了自主心跳，意识也清醒了，心电监护仪显示为窦性心律。程启琨停止按压和人工呼吸后又观察了一会儿，看看患者比较平稳了，程启琨亲自护送患者到病房，并跟值班医生交接好。他又从死亡线上救活了一个病人，心里无比高兴！那时医院虽然已经建立了介入科，但尚不能独立开展急诊介入治疗，这个病人到病房后及时进行了药物溶栓，很成功，同时紧急邀请上级合作医院专家，于12小时内植入支架，最后病人痊愈出院。出院时病人和家属特意来急诊科找到程启琨，向他表示感谢！病人真诚地说：“听我儿子说了，程大夫技术真高！那天要不是您及时抢救，我恐怕就没命了，今天特意来感谢你！其实咱们还是同行呢！我也是退休内科医生。”程启琨仔细一看病人觉得好眼熟，他问道：“您是不是在高阳镇医院工作过的马大夫？”“是啊，在那儿干过好几年呢，1982年春天调到中医医院了，程大夫你认识我？”程启琨道：“说起来话长，我是西四十里铺的，1976年唐山大地震过后，我得了急性细菌性痢疾在高阳镇医院还是您给我看的病呢，那是我第一次住院，因为您给我治好了病，所以从那时起我就特别佩服医生，便有了想当医生的愿望，结果恢复高考我真的上了医学专科学校，你调走没几个月我就调到了高阳镇医院。”马大夫惊讶道：“哦——你的记性可真好，这么多年的事还记得一清二楚，我一点印象都没有了，这么说咱俩还挺有缘呢，我曾经给你看过病，如今你又救了我一命，我可赚大了！哈哈哈！”大家一边说说笑笑一边往外走，程启琨把他们送到医院大门口。
二十一世纪初，国家实行了新型农村合作医疗，大大缓解了农村老百姓看病难、看病贵的问题，广大农民得到了实惠，因此，住院病人越来越多。由于县医院是本地的医疗中心，大多数病人都选择去县医院看病就医住院，医院不但门诊拥挤不堪，病房床位也长期爆满，各病区走廊几乎都有加床，这其中就存在不安全的隐患，尽管医院采取一些举措，但单凭医院自身难以彻底解决。政府部门经过调查后认为，要想从根本上解决问题，第一是扩建县医院，可县里财政资金吃紧，心有余而力不足；第二是鼓励兴办民营医院，给投资办医老板提供政策支持，其中就包括新农合及职工医保定点。
单说林冠宇，多年来总想往上爬，在局长杨玉柱的助力下，跟常务副县长攀上了关系，经过一番努力争取，终于当上了副院长，还继续兼任外一科主任。可惜他年龄大了，再没有进步的机会了，他总觉得自己很委屈，怀才不遇，凭本事，论资历，给赵汉博当副手心有不甘。如今，政府支持民营医院的政策让他看到了商机，下定决心自立门户，创建一家自己的医院。
县城东北方向三十多里有个小村庄叫石盘营，山里有个小型金矿，隶属于青山县矿山局，石盘营虽然不是乡镇，因为有这个金矿，又坐落在公路旁，所以比较繁华。村头公路边有栋三层小楼，原本是酒店和洗浴中心，被林冠宇相中了，租过来办起一家一级综合医院，以温光雅的名字命名，去掉了“光”字，叫温雅医院。
林冠宇辞去了县医院的工作，但他不能预测办医院能否成功，为了更好的规避办民营医院可能发生的风险，他必须留个后手，让他妻子温光雅继续留在县医院工作，两口子一个工作稳定，一个拼搏创业，这样他们家就有回旋余地。
林冠宇开始广招医疗人才。要说医疗人才资源最丰富的医疗机构当首推县医院，可以说是人才济济，很多医生在本县范围内都是技术一流、经验丰富的高手。
因为林冠宇和温光雅在县医院工作多年，确有一些人脉，林冠宇对医院经营管理也有一套，温雅医院效益还不错。
林冠宇自打脱离了妻子温光雅的视线，歪心思就一直没断，只不过因为医院的事太忙，现在医院日常运转顺利了，经济也宽裕了，温光雅不在他身边，鞭长莫及，这位林院长尽管年过半百，也开始青春焕发，整天捯饬打扮，招花引蝶，很快就传出了他跟护士张莉莉的绯闻。
有关林冠宇风情的消息很快就传到了温光雅的耳朵，她本来就对林冠宇就不放心，这么多年俩人总是在一起工作，她又盯的紧，不然他早就桃花泛滥了。她暗自想道：如今林冠宇挣了点钱就不知道自己姓啥了，一旦他要是跟那个狐狸精弄出个孩子来，这个家可能就散了，她决不能允许这样的事情发生！想到这里，她也顾不了什么工作风险不风险的了，当前最要紧的是家庭危险，况且现在温雅医院效益不错，因此，她也没跟林冠宇商量，毅然辞去县医院的工作，加入了温雅医院。别说，自打她进入温雅医院后，妇产科很快发展起来，来这里生孩子的越来越多，医院比以前更加红火了。而林冠宇的婚外情自然也收敛了，他终究无法逃脱妻子的法眼，他和张莉莉也只能“咫尺叹鸿沟”了。
然而，平时老百姓看病大多数都是内科病人，可林冠宇毕竟是外科医生，他还缺一位临床技术成熟的内科带头人，林冠宇夫妻俩开始从县医院物色内科医生。经再三斟酌，他们决定聘请主治医师刘玉龙来当内科主任，先请刘玉龙吃饭，在饭桌上挑明了话题，刘玉龙其实满心乐意，但他表面上还是故意不急着表态，没拒绝也没同意，说容他考虑考虑，林冠宇很了解他，知道他一定会答应的，因为县医院的领导和同事们都不太喜欢他，尤其是自打他告发了赵国凡和张显友以后，他的人缘更是一落千丈，而且那事过后不久，王福玲的舅舅张副局长就退了，以刘玉龙的技术水平和工作能力肯定没有提拔的机会。就在林冠宇和刘玉龙谈过之后没几天，一个老年患者因为右侧胸腔积液住院，刘玉龙给病人做胸腔穿刺，不知怎么搞的竟然误穿了左胸，造成患者咯血，紧接着呼吸骤停，经积极抢救患者虽然恢复了自主呼吸，但一直昏迷不醒，家属把医院告到了卫生局，刘玉龙是直接责任人，已经退休的张副局长也救不了他，于是，他未等医院做出处理决定，先提交了辞职报告，加入温雅医院，这样一来，这起事故到最后他顶多会遭受些经济损失，行政处分对他来说也就无所谓了。
一开始，刘玉龙工作积极性还真高，干的也确实不错，后来他又开始犯老毛病，一有机会他就用色眯眯的目光盯着张莉莉，真是鱼找鱼虾找虾、乌龟找王八，时间不长俩人便搞在一起了。一来张莉莉本不是安分的女人，又比较好糊弄，给点甜头就容易上钩；二来，自从温光雅来医院以后，她跟林冠宇的来往被迫中断，正当她寂寞的时候刘玉龙出现了，所以他俩一拍即合。不几日，林冠宇就闻到了风声，心里很不自在，不过他喜怒不形于色，刘玉龙对此一点也没有察觉，由于医院现在正需要刘玉龙出力，林冠宇目前还不能跟他反目，只好等待时机。
近几年，本地兴起开铁矿之风，青山县铁矿资源丰富，矿石和铁粉市场看好，价格逐渐攀升，老板们赚的盆满钵满。高阳镇的赵凤江也开了一家铁矿，成了大老板，挣到钱了，便想起了好朋友程启琨。一天，他开着一辆豪华的日本丰田pRAdo来看程启琨，劝他辞职，入股铁矿，说保证比当大夫强得多。程启琨知道开矿的确挣钱很多，可是他思虑再三，还是没去跟他开矿，生活是需要钱，但是不能只为了钱，更不能为了钱而丢弃他的事业，他离不开他的病人，不舍“医生”这个崇高的职业，他这辈子除了当医生恐怕不会再有其他想法了。
医院医务科主任马上就要退下来了，需要一个接班的人选，院长想来想去认为非程启琨莫属，正好急诊科那位女主任已经休完产假可以正常上班了，程启琨便调任医务科主任，主抓全院的医疗业务管理工作。老主任在医务科多年，工作平庸，未及时跟进医疗业务的现代化管理。程启琨工作向来最讲认真，他上任后，在院长的直接领导和大力支持下，采取了几项重要举措：
第一，当今医学发展日新月异，医疗管理也不断进步，更加科学化、现代化，根据国家有关政策，医疗质量管理等各项规章制度和诊疗规范常规也要适当进行调整和完善。
第二，医疗质量和医疗安全密不可分，是医疗工作的生命线，只有提高医疗质量，保障医疗安全，医院才能更好地发展。因此，必须坚决把好医疗质量这一关，重视终末质控，狠抓环节质控，天天下科室到临床一线检查督导运行中的病历质量，规范诊疗操作。
第三，为了减少医疗差错事故的发生，有效规避医疗纠纷，医务科实施了一系列管理办法：其一，强化全院医疗人员医疗安全教育，明确一个理念，即：少发生、不发生医疗事故就是为医院创造效益。其二，凡是新住院病人，临床医生必须对病情及时做出评估，认真履行告知义务，把患者的检查诊疗等情况向患方交待明白，并做好谈话记录。其三，要求各临床科室凡是住院的重症病人都上报医务科，他都亲自去查看病人，了解患者和家属方对疾病的理解知晓程度以及期望值有多高，对医院医疗工作有何看法和意见，并代表医务科跟家属谈话，仔细讲解病情，使他们对危重疾病的后果有充分的思想准备。其四，根据程启琨多年的工作经验，很多投诉的医患纠纷其实都不是医疗事故，因此，凡是到医务科投诉的都是他亲自接待，从医学的角度向患者和家属耐心解释，用真情打动患者，化解矛盾。
第四，狠抓业务学习，医务科每年对全院医生进行考试考核两次，以临床“三基（基础理论、基础知识、基本技能）”知识为主要内容，成绩记录在案。根据医院实际，各医疗医技科室都要抓好人才梯队建设，以保证医院各学科持续发展的人才需要，为了严格把关，定了一项四个字的新规，叫做“逢进（晋）必考”，即：新“进入”医院工作的医务人员(包括新分配的和新调入的)要考试考核,选派去上级医院“进修”前要进行本专业差额考试考核,“晋升”职称职务前必须考试考核，考试考核成绩作为人才使用的一项重要指标。
第五，凡是新进医院的医生，程启琨亲自对他们进行岗前培训，内容包括：依法执业，国家医疗管理的法律法规，各级医生的职责，各项医疗业务管理规章制度，怎么正确开具处方、下医嘱、书写医疗文书等，培训考试合格方可上岗。
为了提高医生们的学习兴趣，医务科在医院报告厅组织举办大型现场答题活动，由各科选派优秀医生两人，设计了必答题和抢答题，医院为优胜者颁奖，成绩作为以后提拔的重要参考条件，还邀请了县电视台记者进行全程录像，在卫生健康专栏节目中播出，激发了医生的学习兴趣。鼓励医疗技术人员积极撰写学术论文，参加相关学术活动，还经常在本院组织开展专题学术讲座，凡是副主任医师以上或作为有关专业学术带头人的主治医师，都安排了讲课任务，在全院形成了重学习重知识重技能的良好氛围，使全院医疗业务水平得到了显着提高。另外，过去医院已经开展了远程会诊业务，但由于种种原因利用率不高，一年也没有两三例，设备成了聋子的耳朵——摆设，根据医学科学飞速发展的形势需要，专门召开了一次由主管院长和各临床科室主任参加的会议，要求各科室要大力开展远程会诊，不但可以留住病人，减少病人转院，病人不出本地也能得到国内着名专家的会诊和治疗指导，有高难度的手术也可请专家来医院实施，既方便了病人，还有利于促进医院医疗技术的学习和提高。
经院长精心谋划，医务科牵头，开展了很多新项目：独立开展了冠状动脉ct造影（ctA）、选择性冠状动脉造影、经皮冠状动脉介入术、射频消融术、脑血管造影、脑动脉瘤介入手术、脑梗死溶栓治疗、脑出血微创手术等；还开展了腰椎间盘突出微创手术、经前路颈椎间盘摘除减压术等手术，还有支气管镜、腹腔镜、宫腔镜、膝关节镜等腔镜技术等。使医院的整体医疗水平上了一个新台阶。
程启琨在县总工会计算机培训班学习成绩不错，办公常用的计算机操作技术基本掌握，现在正好派上用场，很快学会了键盘盲打。他充分发挥自己有一定文学功底的特长，为医院医疗管理工作撰写计划、总结、报告等文字材料，由于他文采出众，又有丰富的医学理论基础，写出的东西很有水平，获得了院长的高度评价。程启琨没想到，在医务科搞管理工作正好为他后来当民营医院院长奠定了基础。
除了写材料，医务科很多工作都要用电脑，程启琨天天挺着脖子坐在电脑桌前，时间长了，他在抗击非典时因外伤导致的颈椎病越来越严重，右上肢麻木疼痛实在不能忍受，已经不能坚持工作了。
2005年元旦过后不久，程启琨住进了骨科病房准备手术。骨科毕主任曾在北医三院进修，他把着名脊柱外科专家请来给程启琨做手术，他做助手，在全麻下行“经前路颈椎间盘摘除减压术”，切除了5、6和6、7两个椎间盘，植入两个钛金网代替椎间盘，手术很成功，右上肢麻木疼痛等神经受压的症状术后全部消失了。
院长赵汉博和几位科主任、护士长以及同事们都来看他，院长在程启琨床前当着大家的面说道：“程主任受我们医院派遣去参加抗击非典战役，在发热定点医院摔伤导致了颈椎病，医院一定要管，有责任有义务管，这次住院的费用医保不能报销的医院全部负责。”程启琨躺在病床上望着大家感动的流出了热泪！
医务科是职能科室，程启琨一干就是两年多，他越来越觉得不开心，他刚刚四十几岁，正是一个医生年富力强的黄金时期，他的志向是做临床医生，治病救人，如果让他这样长期脱离临床，在医务科干下去，岂不荒废了？他有点儿不甘心。