“上矢状窦重建完成,患者现在情况如何?”
先不说外面的情况,此时的陆晨,已经完成了上矢状窦的重建,这让陆晨总算是松了一口气。
“血压上来了。”
如此神奇的一幕,也算是震慑住了众人,不愧是上中心的陆晨陆教授,果然不同凡响。
专家一出手,就知有没有。
在如此危急的情况下,陆教授已经没有动用肾上腺素,此刻,一切都在陆晨的把握之中。
“准备探查颅底。”
“明白。”
虽然上矢状窦已经重建完成,不过患者的颅底,依旧是让众人倒吸了一口凉气。
颅底硬脑膜损伤严重,这种程度损伤,还真是难得一见。
“呼,准备清除部分坏死脑组织和血肿。”
“好。”
而此刻,站在主刀位置上的陆晨,就是给了众人足够的信心。
只要有这位在,众人就像是找到了主心骨一样,只要陆教授不放弃,那么,一切皆有希望。
“陆教授,现在患者脑脊液鼻漏情况有些严重。”
“知道了,这个到时候再说,现在还是先处理坏死的脑组织。”
而此时,坏死的脑组织,非常靠近脑干部位,这对于主刀来说,需要更加的小心谨慎才行。
“患者右侧眶顶眉弓骨折,已经完全游离,发现右侧眶内有少许的骨碎片。”
“准备清楚。”
“好。”
“给我取瘤钳。”
这种情况下,陆晨只能选择用取瘤钳来取出患者右侧眶内的骨碎片。
但凡是一点的残留,对于患者的愈后来说,都将是巨大的问题。
尤其是这样的骨碎片,如果清理不及时的话,很有可能在之后随着游离于大脑之间,到时候谁也不知道会发生什么的改变,甚至可能引发脑内有一次的大出血。
“陆教授,局部的硬脑膜撕裂严重。”
“别急,给我双极。”
陆晨在取出骨碎片的同时,还在处理患者右侧眶顶眉弓内的细小出血点。
这些出血点甚至很有可能被忽略过去,可一旦手术做完而没有处理细微的出血点,就很有可能再次引发颅内高压。
而此时,患者的颅内,依旧有坏死的脑组织与暗黑色的血块涌出。
“碎片清理完成,准备清理患者坏死的脑组织。”
“明胶海绵。”
“陆教授,患者情况有些不稳。”
“知道了。”
手术做到了这个份上,陆晨心里也清楚,患者已经到了自己的极限。
就算是陆晨已经用针灸刺激患者的潜能。
可是,这手术要是再拖下去的话,患者已经是凶多吉少。
“再给我一点时间。”
就这样过去了十五分钟,此时的陆晨总算是抬起了已经僵硬的脖子。
“擦汗。”
患者的坏死的脑组织与暗黑色的血块此时已经被清理干净。
陆晨也已经完成了止血。
“检查一下是否有出血。”
趁着这个机会,陆晨难道活动了一下僵硬的脖子。
“给我来点葡萄糖。”
“陆教授,咱们现在只有百分之10浓度的。”
“够了,就是补充一点水分。”
医生在术中补水的话,葡萄糖才是首选。
而5%和10%比例的葡萄糖补充水分更好,至于50%的葡萄糖,一般的医生还真不会选择。
浓度越高,味道也就越甜,当然,急需要补充能量的话,50%的葡萄糖倒是不错的选择。
“陆教授,未见活动性出血。”
“好,知道了。”
陆晨补充了一些葡萄糖,一助这边也已经仔细观察了患者颅内的情况,未见新的活动性出血点。
不得不说,陆教授的技术,绝对是自己见过最厉害的。
如此严重的重型颅脑损伤,在陆教授的操作下,竟然也能化险为夷。
这实在是。。。
“还没到最后,现在可不是高兴的时候。”
“额,抱歉。”
眼看周围几人都有些放松,陆晨自然是要提醒一声。
手术还没有结束,现在可不是放松的时候。
“准备复位粉碎性骨折。”
“好。”
“把骨瓣浸泡。”
“陆教授,用双氧水还是碘伏水?”
“比例60和40。”
“明白。”
毕竟是严重的重型颅脑损伤,同时使用双氧水和碘伏水浸泡,这才是最好的选择。
“准备回纳骨瓣。”
“骨瓣回纳成功。”
“加以固定。”
“固定成功。”
而此时,陆晨在患者的皮下滞留了一根引流管。
“清点器械。”
“明白。”
到了这一步,可以说,人算是从“死神”的手里抢回来了。
术前谁也没有想到,患者真的能够救回来,不得不说,这多亏了陆晨陆教授。
零失误的手术,没有浪费丝毫的时间,这一切,都像是在最精准的仪器下完成的一样。
对于陆晨的技术,周围众人不得不佩服。
这就是外科之“神”的实力。
只不过,虽然患者现在已经手术成功了,不过,后期患者到底能够恢复到什么程度,还是一个未知数。
可对于陆晨来说,这位指导员,想要继续自己的军旅生涯,显然已经是不太可能了。
毕竟是如此严重的重型颅脑损伤。
先恢复到之前的状态,就算是陆晨,也无能为力。
这已经算是最好的结果。
“陆教授,患者依旧还有脑脊液鼻漏的情况。”
虽然已经大为改善,不过,患者此刻依旧还是有少许的渗漏。
“明天就可以了,一会术后给患者甘露醇125ml q8h;地塞米松10mg qd 3天。”
“好。”
陆晨用药也是为了防止患者发生癫痫。
“给与加强抗感染,镇静镇痛治疗,亚冬眠灵治疗。”
患者现在这个情况,还不能进行转移,必须要等患者的情况稳定下来之后,才能考虑转移到后方的三甲医院进行后续的治疗。
“关颅。”
缝合自然就不要陆晨操心了。
军区医院的缝合技术,一直都是名列前茅的。
重型颅脑损伤以紧急抢救、纠正休克、清创、抗感染及手术为主要治疗原则。
这一点,陆晨已经做到了极限。
此时,陆晨终于能够松一口气,脱下了手术服。