“陆主任,我们这边已经开颅了。”
此时的李主任,终于松了一口气,还好,至少是在肿瘤切除之前,自己把开颅开好了,要不然的话。。。
“去,送去做快速病理。”
“呃。。。”
李主任还能说什么?
所以说,自己刚刚开好,您这里真的已经切除了肿瘤?
“稍等一下,我这里修补心房间隔切口,马上就好。”
“呃。。。不急,真的不急。”
李主任一脸尴尬,自己还能说什么?
看看手术的时间,一个小时不到,你陆主任在一个小时不到的时间里,就切除了心脏粘液瘤?
这。。。
自己还能说什么?
要不是亲眼所见,简直就是无法相信的。
“其实,我们可以完成修补心房间隔切口的。”
“嗯?也好,这样的话,剩下的这些就交给你们了。”
陆晨一听,立马同意了下来。
也是,修补心房间隔切口,本来就不是什么太过困难得事情,想必还是能够完成的。
“注意一下出血点,不要造成二次出血。”
“陆主任你放心,没有问题。”
李主任和外科主任两人打了包票,也别太小瞧自己,好歹自己也在急诊(外科)也待了三十多年了。
而此时,陆晨已经换到了主刀的位置。
“准备进行双侧骨瓣去除术。”
患者脑部的情况要比心脏的还要复杂一些。
急性脑肿胀,外伤性蛛网膜下腔出血不说,还伴有脑梗。
这个时候,首先要处理的,就是急性脑肿胀和外伤性蛛网膜下腔出血。
此时,已经切开了切开硬脑膜,出血症状比较严重。
“明胶海绵。”
“电凝。”
“双极。”
陆晨的速度依旧很快,患者此刻的血压,已经降低到了最低的手术指标附近。
陆晨选择经颞上回途径暴露出血动脉。
“血止住了,准备介入栓塞动脉瘤。”
“成功。”
呃。。。此时的李主任还在忙着处理心房缺口,这边就听到陆晨已经进行到了介入栓塞动脉瘤。
这。。。
感觉自己根本就跟不上进度的节奏啊。
原本以为,陆主任对于脑部的手术,至少会更小心谨慎一些才是,谁能想到,这速度竟然还是依旧。
“准备脑室穿刺脑脊液外引流术。”
李主任这般还没有感慨过来,介入栓塞动脉瘤就已经好了?
你就这样好了?!
我。。。我这三十多年的急诊主任,真的是白做了?
压根就没有感慨什么长江后浪推前浪,因为根本就不在一个级别上。
蛛网膜下腔出血后,脑室积血扩张,出现急性脑积水。
现在患者脑积水的情况严重,必须要进行脑室穿刺脑脊液外引流术。
“患者情况如何?”
“目前还算是正常,血压已经有所回升。”
随着脑脊液被排除,患者此时算是脱离了最严重的情况。
“不行,速度还是太慢了一些。”
陆晨微微皱眉,这种情况下,自己没有办法在最短的时间内,完成脑梗的手术。
“准备脑脊液分流术。”
呃。。。
李主任此刻光是听着,就感觉一阵心惊肉跳。
这。。。这也太无敌了吧,刚刚还是脑室穿刺脑脊液外引流术呢,就因为脑脊液的速度没有达到预期,所以又要冒险进行脑脊液分流术。
别说是普通的神外医生了,就算是这方面的专家,估计也不敢这也做啊。
可问题是,李主任也就听听,绝不敢提出什么意义。
现在主刀位置上坐着的,可是外科之“神”。
陆晨的传奇,那可是在国内的医学领域广为流传。
自己还真就不能质疑陆晨什么。
关键还是自身水平不够。
也说不出一个所以然来。
随着脑脊液分流术的成功,脑脊液的排除速度明显加快了不少。
剩下的,就是脑脊液循环代谢吸收掉这一部分血,后续就没有什么问题。
骨瓣减压,减轻脑水肿,去除血肿,这些难度并不算小的手术,陆晨轻轻松松拿捏到位。
这。。。这技术实在是令人羡慕不已。
关键,此时的陆晨没有丝毫的停歇。
患者这一次是因为心脏粘液瘤的瘤栓脱落,导致的脑梗。
栓子脱落堵塞到脑部大血管以后导致脑梗。
出现明显的一侧神经功能障碍,所以才导致了车祸的发生。
“准备进行机械取栓术。”
“呃,陆主任,这已经开颅了,要不咱们还是传统一些,用去骨瓣减压手术?”
“不需要,患者不是大面积脑梗,不需要进行去骨瓣减压手术,而且之前已经经历了两场手术,患者的耐受程度已经达到了临界值,现在依旧采用骨瓣减压手术,对患者将来的预后不利,也不一定能够挺得过来。”
陆晨还是为了换了患者的未来所考虑。
“好的。”
李主任被陆晨说的一愣一愣的。
如果换做是李主任自己的话,反正手术已经做到了这个程度,开颅也开了,手术也做了,骨瓣也去了,这种情况下,在做机械取栓术似乎。。。“
当然,站在术后愈合的角度上来说,的确是机械取栓术最好。
“股动脉介入,你们两位,修补心房间隔切口已经好了?”
“呃。。。抱歉,快了。”
李主任一脸尴尬,抱歉。
“全脑血管造影出来了没有?”
“陆主任,已经出来了。”
此时,陆晨的一助也是尴尬的很。
差一点,全脑血管造影就来不及出来了,这。。。手术做的比全脑血管造影出来的还快?
实在是。。。
而此时的陆晨,已经将导管直接置入发现的血栓堵塞血管部位。
通过抽吸拉取,将堵塞血管的血栓取出体外,保证血流重建。
“陆主任,我们这里快要完成了,马上可以进行。。。”
“好了,关颅,嗯?李主任,你刚刚说什么?”
“啊?!”
李主任一脸mmp。
我特么。。。
傻了啊,李主任刚刚想说自己准备关腹,结果,陆主任这边竟然关颅了?
我。。。
李主任彻底傻眼了,现在外科手术都已经卷到了这个程度了吗?
和陆晨上手术,简直就是被虐啊。