“可以了。”
放置到预定位置之后,陆晨长出了一口气。
好吧,就陆晨这样的表情,程潇潇真的很少在手术室见到。
不得不说,这台手术,耗费了陆晨很大的心神。
可就算是这样,对于整台手术来说,刚刚才算是开始。
是的,做到现在,只能说,终于创造出了一丝机会。
此时,患者蛛网膜下腔的血肿,总算是暴露了出来。
陆晨从一开始,所采用的,是传统的颞上回进入颞中回前中部入路。
同一台手术,采用两种不同的入路,或许也就只有陆晨有这样的自信。
“血肿位置比想象中还要深一些。”
在仪器的观察下,患者深部的血肿已经暴露在了众人的眼前。
比预想中还要深。
而且,已经彻底压缩了脑干。
难怪患者失去自主呼吸。
就这种血肿的深度来说,绝大部分的颅内组织都已经。。。
“准备进行下一步。”
“等等,陆晨,你还是休息一下。”
程潇潇下意识地说出口,毕竟刚刚的手术已经耗费了太多的精力。
就算是陆晨,恐怕也。。。
这是程潇潇所担心的。
毕竟对于医生来说,接下来的环节,必须全程关注,而且,不能有丝毫的停顿,更不可能做到一半停止。
对于患者来说,手术过程的任何停顿,都有可能造成不可逆的伤害。
“时间不够。”
对于程潇潇的规劝,陆晨则是抬头看了一眼时间。
手术开始到现在,已经过去了两个小时。
虽然一切都在预料之内。
可是,时间上却不允许有过多的休息时间。
患者在没有自主呼吸的情况下,麻醉师已经拼尽全力守护患者。
预估的手术时间,对于麻醉来说,已经是相当危险的操作。
从目前的情况来看,留给陆晨的时间,已经非常紧了。
万一手术期间,再发现任何的问题,就没有足够的时间可以进行弥补。
“我知道,可是。。。”
“相信我。”
看着陆晨的眼神,程潇潇原本已经到了嘴边的话,硬生生忍了下来。
的确,现在唯一能够相信的,只有陆晨。
最终,程潇潇不再坚持。
手术继续。
一般情况下,深入5cm即可达血肿腔。
可是,患者的情况,却是足足翻了一倍。
这对于任何一位神外医生来说,都是非常刺激的一台手术。
而此时,陆晨要做的,是避免损伤患者的侧裂血管。
“准备清除血肿。”
“明白。”
“程潇潇,配合一下。”
“好。”
“明胶海绵。”
为了确保万无一失,陆晨在患者侧裂血管的两边,垫上了明胶海绵。
对于手术室里的所有人来说,机会只有这一次。
一旦失败,没有继续的可能。
“呼。。。准备开始了。”
一切准备就绪,陆晨深吸一口气,与程潇潇对视了一眼。
“好。”
程潇潇坚定的回答,也给了陆晨不少信心。
唯一一次的机会,整台手术成功与否,就看这一次了。
“注意血肿壁。”
“患者血肿壁有凹凸。”
“看到了,一会绕过去。”
此时,陆晨和程潇潇的头,已经紧贴在了一起。
两人都需要足够的手术视野。
程潇潇需要控制设备的转向,而陆晨,则需要在最短的时间内,解决血肿的问题。
两人靠的如此之近,甚至可以听到对方的心跳和呼吸声。
对于陆晨和程潇潇来说,这原本应该是非常浪漫的一幕。
可是目前完全被紧张所取代。
陆晨和程潇潇不可能有任何的心思,所有的精力,全都集中在了患者的血肿上。
“准备开始吸收。”
“好。”
随着陆晨的操作,患者颅内的血肿开始收缩。
之前已经准备好了明胶海绵,所以在这个过程中,并没有破坏到侧裂血管。
“血肿壁上的少量血块要不要进行清理?”
在颅内血肿清除术中,并没有要求完全清理血肿壁上的少量血块。
“全部清理。”
陆晨的回答,在程潇潇的意料之内。
虽然国际标准并没有这样的要求。
可是对于陆晨来说,患者的情况特殊。
长时间的血肿壁堵塞,已经造成了继发性的问题。
现在这种情况下,必须进行全部清理,才有可能在后续的治疗中,起到应有的作用。
“患者颅内压情况?”
“依旧存在。”
在已经处理了血肿的情况下,患者的颅内压依旧存在,这多少让人有些意外。
尤其是此时的麻醉医生。
紧紧盯着眼前的仪器,患者的颅内压虽然有所下降,不过,依旧还是在危险值。
“会不会是脑干被压缩的太严重了,所以才导致了这种情况的发生?”
程潇潇也在分析原因。
“不对,患者的颅内压应该与脑干无关。”
陆晨考虑了一下,排除了这方面的原因。
当然,也不能说完全无关,毕竟血肿压缩了太多原本属于大脑部分的空间。
而现在,一旦将这些空间释放出来。
所造成的真空空间,是无法被填补的。
大脑没有反弹的可能性。
所以,这种空间最终会形成空缺,而这种空缺也会造成一定的颅内压。
“使用滞留管。”
“慢慢排?”
程潇潇立马就反应了过来,明白了陆晨的意思。
“现在只能这样。”
陆晨再次查看了一番,已经确定了血肿被处理干净,并且,这一过程中,陆晨并没有伤及患者的脑干部分。
可以说,手术做到现在,已经完成了预定的目标。
而要处理目前的颅内压,只能依靠时间。
“麻醉,准备血压回升。”
“明白。”
在留下滞留管之后,陆晨让麻醉进行血压回升。
“血压回升完成。”
“程潇潇,检查颅内止血是否彻底。”
“颅内止血检查完毕,没有发现新的活动出血点。”
“知道了,手术完成,送重症病房观察。”
陆晨点了点头,说实话,目前神外能够做到的一切,陆晨都已经做到了。
接下来,就要看手术的结果。
整台手术,耗时4小时零七分钟。
手术过程非常复杂,能够做到这一步,可以说,全世界范围内,都找不到能够与之媲美的过程。