“患者不宜行全弓置换术。”
“什么?”
“这。。。”
此时的朱主任和韩主任,在听了陆晨的开口之后,都傻眼了。
这。。。
全都已经准备好了啊,你现在告诉自己,患者不能做全弓置换术?
“陆副院长,一开始的时候,不是已经定好了?”
“检查的时候,没有提早发现问题。”
此时的陆晨,脸色也不好看。
虽然对于目前的医学技术来说,主动脉弓置换的技术方面一直在发展。
但是,最主要的研究方面,还是集中在降低手术并发症和死亡率的风险上。
用陆晨的话来说,目前的外科手术,更注重涉及优化神经保护、远端器官灌注和心肌保护的策略。
可问题是,对于全弓置换术来说。
是需要将患者分支第一全主动脉弓置换术首先使用tApp移植物对每个主动脉上分支进行连续夹闭、重建和再灌注。
所有这些都是在进行主动脉弓置换之前进行的。
可患者目前的情况,在陆晨看来,完全不适用全弓置换术。
毕竟,全弓置换术是需要通过患者的右心房插入静脉插管以进行腔静脉-心房引流。
可是,患者的大动脉撕裂程度,再一次刷新了陆晨的认知。
这个撕裂的程度,已经超过了可以进行全弓置换术的最大限度。
这在一开始的影像上,是没有表现出来了。
“应该是手术前进行体外循环的时候,就出现的新的撕裂。”
“这。。。”
“陆副院长,这种情况下,我们该怎么办?”
此时,朱主任和韩主任都着急了起来。
眼看手术已经做到了这个地步了。
现在如果做不了全弓置换术的话,已经不能用前功尽弃来形容了。
患者随时都可能面临死亡。
朱主任此时脸上都已经急出汗来了。
说实话,手术中最怕遇到的就是这样的情况。
一旦遇到,就要考验手术者临场能力的时候。
可是,往往这种情况下,都是突然的情况。
想要在短时间内,想出妥善的解决办法,几乎是不太现实的。
毕竟,每一台的手术,都是经过了深思熟虑之后,才得出的结果。
而且,现在留给所有人的时间原本就不算是充裕。
全弓置换术本来就是要在一小时之内完成的。
而现在,突然之间无法进行手术,该如何处理。
所有人都陷入了焦虑之中。
“陆副院长?!”
“别急,让陆副院长好好想想。”
现在最着急的,就要数韩主任了。
毕竟王兰可是自己心目中的“白月光”。
真要是死在了自己面前。
对于韩主任来说,这将会成为一辈子的“噩梦”。
至于朱主任,此刻也没有更好的办法。
朱主任已经把所有的可能性给过了一遍。
可是,依旧没有想到破局的方法。
在这种情况下,只能把所有的希望,放在陆晨身上了。
而相比于众人的焦急,陆晨显得冷静了不少。
虽然患者产生的最新撕裂,的确是超乎了陆晨的想象。
如果不能做全弓置换术的话。
又有什么办法能够代替。
这是陆晨一开始考虑的点。
只不过,在思考过后,这些代替的方法,都被陆晨否定了。
是的,如果沿着这个思路考虑下去,问题是不可能得到解决的。
朱主任在一开始,也是往这方面考虑。
只不过,考虑半天之后,自己的思想,却是进入了一个死胡同里。
“有了。”
而此时的陆晨,眼神一亮。
自己为什么要沿着特定的思路来走?
的确,从一开始的时候,大家都走进了死胡同里。
如果是反向思维的话。
完全可以用半弓置换术来代替全弓置换术。
虽然说,这样做的话,手术难度会提升很多。
可是,如果自己要是抓紧时间的话,或许还。。。
“陆副院长,怎么说?”
此时,朱主任和韩主任的眼神,都看向了陆晨。
到底是什么办法,能够解决目前的困境?
“半弓置换术。”
“半弓置换术?”
“这。。。”
韩主任和朱主任对视了一眼,眼神之中,满满都是不可思议之色。
“陆副院长,如果是半弓置换术的话,时间上是不是太赶了?”
一小时之内,不,现在只剩下了50分钟。
想要在50分钟内做好半弓置换术?
这实在是有些天方夜谭了吧。
虽然半弓置换术和全弓置换术只不过是一字之差。
可是,在术前的准备上,还是存在着很大的差距的。
这种情况下,想要做半弓置换术,几乎是不可能完成的任务。
“事在人为,不要纠结了,朱主任,帮我搭把手。”
“这。。。好吧,我知道了。”
虽然说,朱主任还是不相信在这么紧凑的时间内,可以做好这台手术。
不过,看样子,陆副院长已经下定了决心。
这种情况下,朱主任自然要全力配合。
万一陆副院长真的能够创造奇迹呢?
毕竟,陆副院长这一年的时间里,在上中心创造的奇迹可不少。
而此时的陆晨,已经开始游离患者的主动脉弓的上缘、下缘及前壁至降主动脉峡部。
说实话,这原本是在麻醉给患者在降温期间就进行的游离。
如果一开始就确定做半弓置换术的话。
早就要开始行动了。
只不过,此刻陆晨游离的速度非常快。
这。。。
朱主任突然发现,自己完全都插不上手啊。
什么叫做让自己来配合自己?
此时的朱主任,除了能够帮陆晨拉钩以外,朱主任发现,自己压根就帮不上任何忙。
这是不是太夸张了一些?
朱主任一脸懵逼。
所以,陆副院长刚刚叫自己帮忙的意思,难不成就是让自己帮忙拉钩?
好歹自己也是堂堂的主任医师吧。
现在竟然沦落到拉钩的地步了?
这也太。。。
呃。。。不对,陆副院长竟然已经游离好了?
这怎么可能?
就算是直接撕裂,都不可能这么快吧。
朱主任很想问问,陆副院长到底是怎么做到的?
这完全就太离谱了好不好。
而此时,陆晨压根就没有停下的意思。