“患者家属。”
“患者家属在不在?”
“在,我们在。”
陆晨在特殊病房的门口喊了几声,很快,患者的家属就反应了过来。
急忙冲到了陆晨的面前。
“我是孩子的父亲,医生,我孩子他怎么样了?”
此刻的陆晨,依旧是“全副武装”,患者家属也认不出陆晨是谁。
“情况是这样,患者的情况很不好,现在需要做气管切开,你们家属商量一下,要不要做?”
“这。。。”
孩子的父亲,此刻犹豫了。
是的,孩子的父亲,这段时间也在网上找了不少的案例,最终无一例外,全都是患者死亡而告终的。
现在这样的情况,孩子的父母似乎也已经冷静了下来,准备接受现状。
而这种情况下,患者父母最后能够做的,就是让孩子离开人世的时候,没有痛苦。
切管对于患者来说,是非常痛苦的一件事情。
患者的父母自然清楚。
“医生,孩子是不是没救了?”
虽然心里已经知道了结果。
不过,在问出这个问题的时候,患者的父亲,声音依旧止不住地颤抖着。
“呜呜呜。。。”
患者的母亲,再一次失声痛哭了起来。
“我可以尝试,不过,结果很难说清楚,可能会人财两空,你们自己考虑清楚。”
“什么意思?”
这。。。
自从送来医院之后,患者父母听到的,全都是坏消息。
在医护人员的口中,自己的孩子,百分百没有救了。
可是,谁也没有想到,眼前的这位,竟然给出了不同的答案。
医生嘴里的可能,就代表着希望。
这让患者父母,瞬间燃起了希望。
“医生,你说的是真的?”
“这样,去办公室,我们聊一聊,不过,在这之前,你们先要决定做不做气管切开,这对目前的患者来说,非常重要。”
“做,只要是有希望的话,我们不会放弃的。”
患者的父亲非常的坚定。
“医生,只要有希望,我们什么都愿意配合,不管多大的代价,不管花多少钱,我们都愿意。”
“行,有你这句话就可以了,这样,你们先去神外的办公室等我,我做好切管手术之后来找你们。”
得到了患者家属的回答之后,陆晨也是郑重地点了点头,表示自己明白。
下一刻,陆晨返回了特殊病房。
“王主任,准备好了没有?”
“准备好了,现在就等患者家属同意。”
王主任这边,已经将所有涉及的设备全都准备齐全。
现在就等患者家属的同意。
“家属同意了,准备切管。”
“明白。”
气管切开术就是切开患者颈段的气管,之后放入金属气管套管和硅胶套管。
做了气管切开术的患者,可以解除喉源性呼吸困难。
对于呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难患者,这也是最常见手术方法。
对于患者,陆晨选择的是纵向的切口。
这种切开方式,对于目前患者的情况来说,是最为合适的。
“准备开始。”
“明白。”
“手术刀。”
陆晨接过王主任递来的手术刀,在患者颈部前端的正中处。
自环状软骨下缘至胸骨上窝上一横指处,陆晨纵行切开了患者的皮肤与皮下组织。
“开始进行分离。”
此刻,患者已经暴露出了颈前正中的白线。
“止血钳。”
此时,切开的部位,开始向外渗血。
不过,陆晨已经避开了患者血管比较集中的几处地方。
此刻,并没有出现大出血的情况。
陆晨以止血钳沿患者的正中线纵行端,开始了钝分离,用拉钩将患者的胸骨舌骨肌胸骨甲状肌以相等力量牵向两侧,并注意保持正中位。
“王主任,帮我一下。”
“好。”
王主任上前接过了拉钩。
原本这都是住院医或者是实习医生干的活。
让上中心的急诊中心主任做拉钩。
估计也就陆晨能有这样的待遇。
“准备暴露气管。”
此时,患者的甲状腺峡部已经出现在了陆晨的面前。
一般情况下,患者的甲状腺峡部是横跨在第24气管环前。
而此时,主刀需要沿其下缘稍进行分离。
王主任已经向上牵拉将患者的气管暴露了出来。
“陆副院长,患者的若峡部较宽。”
“看到了,直接进行性断离。”
陆晨直接将患者的若峡部切断,并且进行了缝扎。
“患者选择的血氧饱和度怎么样?”
“已经跌到了87。”
此时,麻醉科副主任,眼睛就没有离开过监视器。
“王主任,我们要加快速度了。”
“好。”
此时的血氧饱和度,可以说已经是相当的危险。
这种情况下,就必须要加快手术的进度才行。
王主任充分暴露出了患者的气管前壁。
当然,这个过程中,王主任也需要注意,不宜过多分离患者的气管前筋膜和向气管两侧。
毕竟患者的年纪还小,而且,此时做气管切开,对于陆晨来说,也不过是权宜之计。
这样做也可以避免发生术后气肿。
对于面前的患者,陆晨将空针刺入了患者的气管中,直接回抽气管内的空气。
“可以了,已经达到了指定目标。”
紧接着,陆晨在患者的第3、4气管环处向上切开气管。
最终停留在了患者第1气管环前。
“注意患者环状软骨。”
“没有问题,患者喉部并不是很狭窄。”
王主任探查了一番。
比例刚刚好。
“准备插入气管套管。”
王主任用气管扩张器撑开了患者的气管切口。
陆晨则是直接插入了带有管芯的套管。
“拔出管芯。”
“管芯已拔出。”
这一刻,有分泌物出现,王主任立马用吸引器将这些分泌物吸除,并置入套管内管。
“进行固定。”
“好。”
王主任将两侧系带缚于患者的颈部。
这一套的流程,看似非常麻烦,不过,在陆晨和王主任配合下,一共就用了7分钟的时间。
“患者氧饱和度情况?”
“上来了,98。”
“好,缝合切口。”
此时的陆晨,也是长出了一口气。