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急诊外科忙起来的时候,根本不知道时间是如何从指缝间溜走的。

一个小时,两个小时,四个小时,查房结束之后,整整一天的时间,赵原和孙良都没有出手术室。

疝、胆囊、阑尾、乳腺脂肪瘤,各种各样的小手术……

对急诊外科而言,小手术是日常,大手术一般会转到其他外科。

不过,赵原觉得小手术没什么不好,同样都是在争分夺秒的救人治人。

若果非要论个高低,急诊外科遇到的病人情况比其他科室要危重很多。

当你将一个病危病人治好,让人很满足。

即将下班,120救护车拉来了一个患者,右手用纱布缠绕,手部受伤。

打开纱布的瞬间,孙良面色惨白,差点就要吐出来了。

场面实在太惊人了。

患者的右手从食指和中指指甲盖处,因外力给硬生生的剥了下来,森然可怖的骨质,红的是肌肉、白的是肌腱、发黄的是没有被打飞的皮肤,有半分离的组织,黑色的机油,小血管不停地呲着血。

“怎么弄成这样?”任敏得到消息,已经赶到现场。

“病人是车床工人,也算是一个熟手了,今天一时大意,被机器给碾了。”随车医生介绍病情。

孙良摇头感慨,“手跟馄饨馅一样,怕是保不住了。”

赵原仔细观察患者的手部,“那倒不一定!”

任敏见赵原很有信心,便道,“你来尝试做一下手术吧,不要有太大的心理压力。”

患者的手已是血肉模糊,根本看不出原来的形状,患者的家属此刻也无心奢望,能保住患者的手。

不过,任敏还是出门跟家属解释手术的细节。

工厂老板是病人的叔父,当机立断表态,尽量保住手,手术费由厂里支出。

病人还很年轻,才二十八岁,去年刚结完婚,妻子怀孕四个月,家里人没敢告诉她消息,父亲颤抖着手,签下了协议。

手术费是按照正常的清创费用来给的。

手术难度比较大,除了多处撕裂、骨折外,还有皮肤撕脱。

赵原刷手,穿上手术服,看了一眼患者的情况,与孙良吩咐道:“备皮,选大腿根部。”

孙良反应迅速,脱掉患者的裤子,用碘伏进行消毒,尤其是肛门、蛋蛋周围,用卵圆钳夹持着碘伏棉球擦了又擦,直到择皮的位置彻底干净。

医生也是人,孙良做这些操作的时候,本能又想吐了,但硬是忍住。

这可是无菌手术室,自己吐出来,不是丢脸那么简单。

“消毒!”

赵原下口头指示。

孙良用毛刷子在糜烂的手上开始刷了起来,血水伴着黑色的机油,在无影灯下流淌,呈现出七彩油花。

随后,他用碘伏开始消毒。

此时,手指的情况才算是真正地露出真容,白色的肌腱断裂多处,有的地方被削了一半,皮肤薄的地方,骨质裸露。

“白小护,你将病人的指甲剪短一点。”赵原与白小护下达指示。

白小护立即有所行动,她觉得赵原此刻情绪有点兴奋。

仔细一想,也是能理解的。

做了一上午的小手术,总算来了一个难度比较大的。

这台手术不仅要肌腱缝合、血管吻合,还得植皮手术,如果能保证手指还能具备功能,比做一百台阑尾炎手术要有价值。

第一步是修复肌腱、修复血管。

任敏的眼神变亮,与自己猜想的一样,赵原要开始做“汤法”了。

上次赵原做汤法还在一个月之前,如今那个患者已经顺利出院,从后期康复的效果来看,这是一台极为成功的手术。

任敏在骨科及运动医学领域早已颇深,他比任何人都知道“汤法”的难度。

任敏感觉自己不知不觉地摒住呼吸,因为赵原做汤法的速度太快了,没有丝毫生涩之感,至少做过百台以上的手术,才会有这等水平。

时间一分一秒的流逝。

听说赵原在做汤法缝合,童政、谢长天还有几个副主任医师也来到手术室旁观。

赵原的注意力全部集中在手术当中,因而并不知道自己被围观了。

白小护不时地给赵原擦拭额头的汗珠。

赵原做汤法的速度很快,与此同时也在消耗体力和精力,从他的额头不时会冒出汗珠,就可以猜到他此刻的状况。

手术是很安静,即使喜欢开玩笑的童政,也一直保持着噤声。

终于赵原完成了最后一个血管吻合,如释重负地吐出一口浊气。

“剥皮刀!”手术的核心部分,赵原没有让孙良协助,而是自己来执行。

剥皮刀不仅听上去恐怖,看上去也很吓人。

构造倒是很简单,两根铁条中间夹持着刀片,铁条的一端安装着在摇杆,寒气十足。

刀片异常锋利,贴合皮肤,再用手一摇,皮肤直接就被薄了下来。

至于想要多厚多薄的皮肤,需要调试一下刀片间距,技术好不好,可以皮肤的厚度来看。

赵原的技术很好,一张皮工整,厚度一致。

孙良忍不住看了一眼赵原,心中暗叹,“残忍!”

他想起了某个恐怖电影,里面的杀人狂以剥皮为乐。

接下来就是皮肤植入。

很多人做皮肤植入,就像是随便打一块补丁,不太关注美观与否。

皮肤有伸展性,需要用力展开。

赵原将皮肤盖在患者的手背和手指上,扣出几个洞,手指从洞口穿过去,然后再把需要植入的皮肤割成长条状,接着一圈一圈环绕,把皮肤包裹在裸露的手指上。

终于可以缝合了!

白小护穿好了针,赵原接过针,开始来回穿刺。

赵原的动作像是在刺绣,关键比刺绣还要谨小慎微。

刺绣若是图案弄错了,还可以重来,但如果皮肤植入错了,那就只能再剥一块,对病人是二次伤害。

当赵原缝合结束,白小护将剪刀递给赵原。

孙良这时完成最后一步,加压包扎。

整个手术到此结束。

任敏抬头看了一眼时间,三小时十八分。

这可不是小手术,可是无人区手术,换做手外科的医生,至少要在五小时以上。

赵原完成这台手术的速度已经够快了!

手部有多难,任敏是清楚的,因为手部肌肉分工太细,稍有不慎,功能就会出现问题。

何况,除了汤法缝合之外,还有皮肤植入手术。

任敏从未想过,从一个年轻人身上会感受到扑面而来的压力。

他看了一眼童政和谢长天。

从他们的眼神中都看到了类似的情绪。

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